الأشخاص من الفئة ذات الدخل المنخفض في هولندا لديهم فرصة أقل للنجاة من السرطان مقارنة بالأشخاص ذوي الدخل المرتفع. ويتجلى هذا في الجزء الأخير من سلسلة الدراسات حول الاختلافات الاجتماعية والاقتصادية التي أجراها مركز السرطان المتكامل في هولندا (IKNL).
يقوم معهد المعرفة هذا بتسجيل وتحليل وتفسير جميع البيانات المتعلقة بالسرطان في هولندا منذ عقود، ويرى الباحثون أن مرضى السرطان من الفئة ذات الدخل المنخفض لديهم في المتوسط فرصة أقل بنسبة 10 في المائة للبقاء على قيد الحياة بعد خمس سنوات من تشخيصهم، ويبلغ الفارق 12 بالمئة للرجال و7 بالمئة للنساء.
يواجه أفراد هذه المجموعة أيضًا وقتًا أصعب جسديًا وعاطفيًا أثناء العلاج وبعده مقارنة بالأشخاص من الفئات ذات الدخل الأعلى، علاوة على ذلك، يعاني 22% من الأشخاص الفقراء المصابين بالسرطان من مشاكل مالية بسبب المرض، مقارنة بـ 12% من الأشخاص ذوي الدخل الأعلى.
يمكن تفسير الاختلافات في البقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة في مرض السرطان جزئيًا بالعوامل الجسدية، مثل العمر والمشاكل الصحية الأخرى، وهي على أية حال أكثر شيوعا بين الأشخاص ذوي الدخل المنخفض، لكنها لا تفسر كل شيء.
تعتبر ظروف المعيشة والعمل، مثل نوع العمل وبيئة المعيشة والوضع المالي، مهمة أيضًا، عادةً ما يعاني الأشخاص ذوو الدخل المنخفض من مشاكل أكثر في إبقاء رؤوسهم فوق الماء أثناء العلاج وبعده.
يقول ميكي آرتس، عالم الأوبئة والباحث الرئيسي في IKNL: “على سبيل المثال، الأشخاص ذوي التعليم العالي، غالبًا ما يكون لديهم وظيفة مكتبية، ومن ثم يكون من الأسهل العمل في المنزل أو في أوقات محددة مقارنة بالعمل في المصنع، وعادة ما يقوم الأشخاص ذوو الدخل المنخفض بأعمال شاقة بدنيًا ويكون مواصلة العمل أكثر صعوبة، أو تصاب بالضعف الشديد بعد العلاج بحيث لا يمكنك الاستمرار في تلك الوظيفة القديمة، في حين أن لديك بدائل عمل أقل”.
الضغط والتوتر
وفقًا لآرتس، يكشف هذا البحث أيضًا عن عواقب الاختلافات الصحية بين المجموعات الاجتماعية والاقتصادية، ووفقا له، ينبغي أن يزيد ذلك من إلحاح الأطباء والحكومة والمجتمع لاتخاذ الإجراءات اللازمة.
يقول آرتس: “لا ينبغي لنا أن نقبل أن 10% من الناس يعيشون فترة أقل مع السرطان وأن نوعية حياتهم أقل جودة”.
يجب أن يكون إزالة التوتر أولوية بالنسبة لمقدمي الرعاية الصحية لأن له تأثيرًا على العديد من الأشخاص. تظهر الدراسات السابقة أن الأشخاص من ذوي الدخل المنخفض يعانون من المزيد من التوتر، أحد العوامل المهمة هو أنهم بشكل عام أقل قدرة على إيجاد طريقهم في نظام الرعاية الصحية، كما أنهم في كثير من الأحيان لا يفهمون المصطلحات المنطوقة والمكتوبة للأطباء.
آرتس: “من المنطقي أن ينشأ الذعر إذا كنت لا تعرف ما يعنيه الأطباء عندما تكون في حالة صحية حرجة، وفي مثل هذه الظروف يصبح من الصعب جدًا اتخاذ قرارات مدروسة بشأن حياتك”، وفقًا لـ IKNL، لا يزال هناك وعي قليل جدًا بين الأطباء. ووفقا لآرتس، فإن تحسين التدريب على كيفية إجراء المحادثات مع المرضى من جميع مستويات المجتمع أمر بالغ الأهمية.
تخفيضات مجلس الوزراء
كما أن سياسة الوقاية الحكومية لا غنى عنها، وقد عاد التدخين بين الشباب إلى الارتفاع مرة أخرى في السنوات الأخيرة، في حين أنه السبب الرئيسي لسرطان الرئة، ووفقا لآرتس، يجب على الحكومة التركيز على زيادة الرسوم الجمركية أو فرض حظر كامل على التبغ تدريجيا.
وفقًا لآرتس، فإن الأمر متروك أيضًا للشركات والمجتمع لاتخاذ الإجراءات اللازمة، فكر في محلات السوبر ماركت التي تقوم بتعديل نطاق عملها بحيث لا يعد غالبية النطاق غير صحي، يجب على الحكومة أن تنظر في إلغاء ضريبة القيمة المضافة على الأغذية الصحية، يقول آرتس: “لا ينبغي أن تكون الخيارات الصحية أكثر تكلفة من الخيارات غير الصحية”.
وقد دافع الأطباء ومنظمات المرضى في السابق عن برنامج تعليمي حتى يتعلم جميع الأطفال في سن مبكرة ما هي الوجبة الصحية.
وبحسب آرتس، فإن مثل هذه التوصيات تتناقض بشكل صارخ مع التخفيضات التي أعلنتها الحكومة الجديدة في مجال الوقاية.
المصدر: NOS
