إن دخول القانون الجديد للتبرع بالأعضاء حيز التنفيذ يوم غداً الأربعاء، يعني أن أي شخص لا يسجل خياره بعد سبتمبر يعتبر أنه أعطى إذنًا تلقائيًا للتبرع بالأعضاء.
ومع ذلك، فإن فرصة استخدام أعضاء المتبرع بالفعل لزرع عضو أو أنسجة لا تزال ضئيلة: بنسبة 1 في ال200، ماذا عن ذلك؟
السبب الرئيسي هو أن المتبرع بالأعضاء يجب أن يموت دائمًا في العناية المركزة بالمستشفى، بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون الأعضاء مناسبة أيضًا للزرع.
يعمل عزام نور محمد في جامعة UMC في أمستردام كطبيب باطني في أمراض الكلى، وهو طبيب متخصص في أمراض الكلى ويركز على عمليات زرع الكلى.
يقول: “الأهم من ذلك، أن تكون الأعضاء التي يتم إخراجها قابلة للحياة، عندما يموت شخص ما، تتحلل خلايا الجسم، لا يوجد مزيد من الدورة الدموية، بحيث لا يتم تروية الأعضاء، خاصة عندما يكون الجسم في درجة حرارة الغرفة، تتلف الأعضاء بسرعة، فبعد ثلاثة أرباع إلى ساعة، عادة ما تكون الأعضاء غير صالحة للاستعمال من جديد”.
تأخير القانون بسبب أزمة فيروس كورونا
قانون المانحين الجديد يعني أن كل شخص بالغ لم يقم بتسجيل اختياره في سجل المتبرعين يمنح إذنًا تلقائيًا للتبرع بالأعضاء.
بسبب أزمة كورونا، أصبح أمام الهولنديين متسع من الوقت حتى سبتمبر لتسجيل اختيارهم.
المتبرعون يموتون غالباً في العناية المركزة:
من الناحية العملية، فإن المتبرعين بالأعضاء يموتون غالباً في وحدة العناية المركزة وليس في جناح عادي بالمستشفى.
ففي وحدة العناية المركزة فقط، يتم مراقبة المرضى بدقة شديدة و مراقبتهم باستمرار بحيث يمكن للأطباء إزالة الأعضاء في الوقت المناسب.
وحتى مع ذلك، فإن العديد من المرضى المتوفين في العناية المركزة ليسوا مناسبين للتبرع بالأعضاء.
من حيث المبدأ، لا يمكن استخدام أعضاء المرضى المصابين بالسرطان أو العدوى النشطة، كما يوضح نور محمد: “يمكنك بعد ذلك زرع الخلايا الخبيثة أو نقل العدوى، وهذا لا ينبغي أن يحصل”.
يلعب العمر أيضًا دورًا مهماً: “مع تقدمك في العمر، تبدأ في ملاحظة العيوب، ليس فقط في قوة عضلاتك وحالتك، ولكن يمكن أيضًا أن تتدهور وظيفة العضو.
و فقاً له: “نادرًا ما نستخدم الكلى من المتبرعين المتوفين الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا أو أكثر”.
المجموعة المناسبة للتبرع تكون صغيرة:
ما تبقى لك مع المتبرعين المناسبين هو “مجموعة صغيرة جدًا”، وهم مرضى العناية المركزة، الذين يموتون غالبًا بعد حادث كبير أو نوبة قلبية أو نزيف دماغي أو سكتة دماغية ويعتمدون على جهاز تنفس والأدوية، هذا يحافظ على ضخ القلب وتدفق الدم.
يبدأ الأطباء في التفكير في التبرع بالأعضاء عندما لا يتمكن مريض العناية من التعافي ولا توجد فائدة من العلاج الإضافي.
قد يتحقق الطبيب بعد ذلك مما إذا كان المريض مسجلاً في سجل المتبرعين.
إذا لم يكن الأمر كذلك، فسيناقش مع العائلة ما إذا كان سيتم التبرع بالأعضاء.
حقائق وأرقام:
نصف الهولنديين الذين تزيد أعمارهم عن ثمانية عشر عامًا سجلوا خيارهم في سجل المانحين في 2 يناير.
وكان 55 في المائة من هؤلاء أي أكثر من 6.9 مليون شخص سجلوا على أنهم يريدون التبرع.
بينما 34٪ لم يوافقوا على التبرع، وترك 11٪ هذا الخيار لقريب أو شخص محدد على قيد الحياة.
نسبة النساء (53 في المائة) في المسجلين كانت أكثر من الرجال (43 في المائة) في بداية هذا العام، كما تمنح النساء الإذن للتبرع بالأعضاء أكثر من الرجال.
ثلاثة أرباع الشبان البالغين ثمانية عشر وتسعة عشر من العمر لم يتم تسجيلهم بعد في يناير.
نسبة 72٪ من الأشخاص من أصول غير غربية ليسوا في سجل المانحين.
من الناحية النظرية ، يمكن للمانح إنقاذ ثمانية أرواح
إذا كان هناك إذن للتبرع، فيجب على الأطباء تحديد الوفاة بدقة، هذا هو الحال إذا لم يعد القلب ينبض أو إذا كان المريض ميتًا في الدماغ.
حيث تنطبق قواعد صارمة على هذا القرار، وهناك دائما العديد من الأطباء المعنيين.
بمجرد إثبات الوفاة على وجه اليقين، يتم البحث عن متلقين مناسبين.
تستغرق جراحة المتبرعين حوالي أربع إلى ست ساعات للبدء، في هذه الأثناء، يتم البحث عن المتلقين المناسبين ويضمن الأطباء بقاء جسد المتبرع في درجة الحرارة المناسبة للتبرع.
في المتوسط ، يتم استخدام ثلاثة أجهزة، وفقًا لأرقام مؤسسة زراعة الأعضاء الهولندية (NTS).
من حيث المبدأ، يمكن للشخص أن ينقذ ثمانية أرواح من خلال (القلب والكبد والبنكرياس والأمعاء الدقيقة والرئتين والكليتين)، ولكن هذا نادر في الممارسة العملية.
وفقًا لـ نور محمد، دائمًا ما يكون هناك متلقي لجهاز جيد الجودة.
تقوم شبكة زرع الأعضاء Eurotransplant المتواجدة في ثماني دول أوروبية، بما في ذلك هولندا، بربط المانحين بالمستفيدين.
يموت 150 مريضاً على قائمة الانتظار كل عام:
في العام الماضي، كان 1271 هولنديًا على قائمة الانتظار للحصول على عضو، وفقًا للأرقام السنوية من NTS.
انتظر الغالبية العظمى من المرضى (831) الكلى ، تليها الرئة (172) ، الكبد (135) ، القلب (116) أو البنكرياس (46).
من ناحية أخرى، ينقذ المتبرعون بالأعضاء 800 مريض كل عام.
ومع ذلك، ليس من الصحيح أن معظم قائمة الانتظار يتم مساعدتها.
حيث يتم إضافة أشخاص جدد باستمرار إلى القائمة، و يموت حوالي 150 شخصًا كل عام أثناء وجودهم في قائمة الانتظار.
تعمل قائمة الانتظار هذه بشكل مختلف لكل شخص، بالنسبة للكلى لا يعمل كقائمة انتظار حيث يبدأ شخص ما من الخلف ويغير الجميع مكانًا مع كل عملية زرع.
من المرجح أن يتعرض الكلية على مرضى الكلى الذين خضعوا لغسيل الكلى لفترة طويلة أو الذين لديهم أفضل تطابق للحمض النووي.
“قانون المانحين الجديد يخلق الوعي”
لن يزيد قانون المانحين الجديد مجموعة المانحين المناسبين المحتملين.
يقول نور محمد: إن أهم شيء هو أن القانون “سيزيد الوعي العام، لأن الجميع سيحددون خيارهم قريباً، ولن يكون الأقارب والأطباء تحت ضغط اتخاذ القرار الصعب سواء كان الشخص المتوفى يمكنه التبرع أم لا”.
كيف أسجل اختياري:
ادخال اختيارك حول التبرع بالأعضاء والأنسجة في سجل المانحين، كيف تفعل ذلك؟ يمكنك القيام بذلك على الموقع الإلكتروني www.donorregister.nl ، باستخدام DigiD الخاص بك، أو بشكل ورقي.
ادخال اختيارك على موقع الويب باستخدام DigiD:
أدخل إلى www.donorregister.nl و من ثم اضغط على “أدخل اختيارك”.
ثم انقر على “تسجيل الدخول باستخدام DigiD”.
قم بتسجيل الدخول باستخدام تفاصيل DigiD الخاصة بك.
يتم إدخال البيانات الشخصية تلقائيا.
ثم تحدد اختيارك حول التبرع بالأعضاء والأنسجة.
هل راجعت اختيارك؟ ثم انقر على “تأكيد التسجيل” لتوقيع
النموذج.
تحديد اختيارك من خلال النموذج الورقي:
استلم النموذج الورقي من قاعة بلديتك، أو اطلبه من سجل المانحين.
تقوم بتعبئة بياناتك الشخصية واختيارك في النموذج
. ثم تقوم بالتوقيع على النموذج وإرساله في مظروفك الخاص مجانًا إلى العنوان الموضح في النموذج.
بعد بضعة أسابيع سوف تتلقى رسالة تؤكد اختيارك.
تغيير اختيارك؟
يمكنك دائمًا القيام بذلك على موقع www.donorregister.nl، أو عن طريق
ملء نموذج ورقي جديد.
هل لديك أسئلة أو بحاجة الى مساعدة؟ اتصل بخط معلومات المانحين 0900 – 821 21 66.
أو قم بزيارة www.donorregister.nl.
ماذا يحدث إذا لم أكمل اختياري؟
سيتلقى كل شخص يعيش في هولندا معلومات حول القانون الجديد من الحكومة.
– إذا لم تقم بتسجيل اختيارك حتى 1 سبتمبر 2020، فسوف تتلقى رسالة تسألك عما إذا كنت ترغب في ملىء اختيارك.
– إذا لم تقم بالإختيار بعد الرسالة الأولى، فسوف تتلقى رسالة ثانية للتذكير بعد ستة أسابيع.
– إذا لم تقم بإدخال أي شيء بعد الرسالة الثانية، فسيذكر اسمك “لا مانع من التبرع بالأعضاء”، سوف تتلقى رسالة أخرى حول هذا الموضوع.
المصدر: NU
